龙虎网讯（通讯员 葛益宁）实现对医保基金全方位、全流程、全环节的实时智能监管，对构建科学化、智能化、规范化的医保基金智能监管体系意义重大。南京市医保局浦口分局（下称医保浦口分局）在调研中发现，全区211家医药机构信息系统存在九大类之多，差异性、个体性明显，给即时管理带来难度。按照国家、省、市医保局关于做好医保基金智能监管系统规范建设相关要求，医保浦口分局结合区域实际，严密组织、精准指导，认真开展协调督导推进工作。五月下旬，率先实现全区域医药机构接口改造全覆盖。
加强医疗机构协作，落实工作推进部署
为进一步深化市场监管部门“双随机、一公开”监管工作，规范零售药店经营行为，近期，浦口区市场监管局联合区医保分局，对零售药店开展“双随机、一公开”检查并监督整改到位。联系浦口区卫健委、浦口社保中心、杭创集团、东软公司会商研究推进改造路径。同时，向南京市医保中心、综合服务保障中心寻求支持，再对全区医药机构广泛动员部署，对标对表推进。严格区分医疗机构、大型连锁药店和单体药店，分批次组织召开工作推进会，进一步明确工作要求和完成时限。
找准关键问题症结，突破接口改造难点
针对医药机构反映的接口改造费用问题，在南京市医保局的带领下，代表医药机构方与东软公司协商，并争取到免费改造接口和全年“一揽子”服务优惠方案；严密组织培训，医保浦口分局实施特异化的精准指导，联合各类工程师全面梳理汇总医药机构接口改造中遇到的难点、堵点等，针对性地组织开展线上集中培训，将培训视频链接发送至接口改造联络群，并在群内实时推送和更新“智能监管接口联调常见问题清单”，帮助医药机构查找问题原因，做好问题整改工作。
医保浦口分局仔细分类系统，认真做好督导，并分类制定《医保基金智能监管系统接口改造工作督导计划》，按计划组织开展督导工作，查看接口改造进度，现场帮助联系解决疑难问题，保证了医保基金智能监管系统接口改造工作顺利推进。
引领医保系统改革，突出为民服务宗旨
医保浦口分局联合浦口区社保中心成立年度考核工作小组，制定具体实施方案，进一步细化分解考核工作任务，明确人员分工和进度安排。经过医保浦口分局全体人员、医保经办、东软公司等单位工作人员共同努力，浦口片区的医保门统、门诊共济改革顺利推进，医药机构医保基金智能监管系统如期完成了信息化接口改造工作任务，完成率100％，走在了全市前列。为医药机构向医保信息平台及时上传完整的诊疗路径和医疗费用数据提供坚实保障和有力支撑。
来源：龙虎网 编辑：任彧